'독감' 인플루엔자 I 접종 대상 시기 관련질환 주의사항 이상반응

 

 

● 인플루엔자는 흔히 ' 독감 '이라고 불리며, 인플루엔자 바이러스 감염에 의한 급성 호흡기 질환 ●

우리나라에서는 매년 겨울철에서 이른 봄까지 유행하며, 건강한 성인에서는 대부분 후유증 없이 저절로 회복되지만 결근 등 업무 차질을 일으키고, 65세 이상 노인, 만성질환자, 영유아, 임산부 등 고위험군에서는 합병증이 발생하거나 사망하는 경우도 있다고 하는데요, 인플루엔자 바이러스는 '항원소변이'나 '항원대변이'를 일으켜 매년 유행하거나 10~40년 주기로 전 세계적인 대유행을 일으킬 수 있기 때문에 국제적 감시체계 강화를 통한 공중보건학적 대비가 필요하다고 합니다.

 

독감(인플루엔자) 백신의 종류

   1) 불활성화 백신

        불활성화 백신은 전 바이러스 백신, 분할 백신, 아단위 백신으로 분류되며 제조 방법(유정란 배양 또는 세포 배양), 항원의 수(3가 또는 4가)에 따라 다음과 같은 불활성화 백신들이 국내에 유통되고 있습니다.

    - 유정란배양 3가 불활성화 백신

    - 유정란배양 4가 불활성화 백신

    - 세포배양 3가 불활성화 백신

    - 세포배양 4가 불활성화 백신

   2) 생백신 (비강 내 분무)

        인플루엔자 생백신은 양쪽 비강 내 분무하며 2015~2016 절기부터 국내에서 유통되고 있지 않다고 합니다.

 

접종 대상

● 접종 대상은 50세 이상 성인 혹은 위험군에서 권장 ●

 

출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털

※ 고도비만 체질량지수 35이상 성인도 인플루엔자 바이러스 감염 시 합병증 발생 위험이 높으므로 접종 권장※ 만 65세 이상 어르신 및 임산부의 경우 매해 10월(상세 날짜 절기별 상이)부터 보건소 및 국가 예방접종 지원사업 참여기관에서 인플루엔자 3가 백신으로 무료접종 가능 (4가 백신은 전액 유료접종)

 

 

접종 시기

1. 매년 10월 ~ 12월에 접종 권장2. 접종대상자는 매년 인플루엔자 절기마다 백신 접종 3. 인플루엔자 백신은 독감이 유행하기 2주 전까지 접종하는 것이 효과적4. 인플루엔자가 유행할 때에는 권장 시기(10월~12월) 이후라도, 접종권장대상자에 해당한다면 접종 권장

 

관련 질환

● 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 폐렴, 즉 이차적인 세균성 폐렴 ●

1. 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 폐렴, 즉 이차적인 세균성 폐렴입니다. 인플루엔자 바이러스에 의한 폐렴도 드물지만 발생할 수 있으며 높은 치명률을 보입니다. 이 밖에도 심근염, 심낭염, 기흉, 기종격동, 뇌염을 포함한 뇌의 질병, 척수염 등도 드물지만 발생할 수 있습니다.

2. 만성 기관지염이나 만성 호흡기 질환, 만성 심혈관질환 환자의 경우 독감(인플루엔자) 바이러스 감염으로 인해 원래 갖고 있는 다른 동반 질환이 악화될 수 있습니다.3. 소아의 경우 인플루앤자, 특히 B형 인플루엔자 바이러스에 감염되었을 때 아스피린을 복용하면 라이 증후군이 발생할 수 있어 주의해야 합니다.

 

주의사항

● 중등도 또는 심한 급성기 질환(고열을 동반한 감염질환 등)이 있는 경우는 증상이 호전될 때까지 접종 피하기 ●
1. 유정란배양 불활성화 백신을 접종받는 경우 계란에 심한 아나필락시스 반응을 보이는 사람은 접종을 금지하고 계란에 알레르기가 있는 환자는 의사와 상담 후 접종 여부를 결정해야 합니다.
2. 이전에 인플루엔자 백신 접종 후 6주 이내에 길랑-바레 증후군이 발생한 적이 있다면 백신 접종을 하지 않는 것이 바람직합니다.
3. 백신 접종 후에 발생하는 이상반응(특히 발열)이 중등도 또는 중증의 질환을 앓고 있는 환자의 처치에 혼선을 줄 수 있으므로 중등도 또는 심한 급성기 질환(고열을 동반한 감염질환 등)이 있는 경우는 증상이 호전될 때까지 접종을 피해야 합니다.

 

이상반응

● 인플루엔자 불활성화 백신 접종 시 가장 흔한 이상반응은 접종 부위가 붓고 통증이 생기는 것으로 대부분 1~2일 내 사라짐 ●
● 인플루엔자 생백신을 비강 내 분무 후 성인에서 흔히 나타나는 이상반응은 기침, 콧물, 코막힘, 인후통, 오한 ●

1. 불활성화 백신의 이상반응

   인플루엔자 불활성화 백신 접종 시 가장 흔한 이상반응은 국소반응으로 백신접종자의 15~20%에서 접종 부위가 빨갛게 붓거나 부위에 통증이 나타나며 대부분 1~2일 내에 사라집니다. 비특이적 전신 반응으로 발열, 무력감, 근육통, 두통 등의 증상이 1% 미만에서 나타날 수 있으며 보통 백신 접종 후 6~12시간 이내에 발생하여 1~2일 간 지속되고 첫 백신 접종자에서 나타날 가능성이 높습니다. 드물게 백신 접종 후 심한 과민반응이 나타날 수 있으며 과민반응은 두드러기부터 혈관부종 및 아나필락시스 반응까지 다양합니다. 길랑-바레 증후군의 경우 1976년에 사용되었던 돼지 인플루엔자 백신과 달리 1977년 이후의 백신에서는 접종 후 길랑-바레 증후군의 발생 빈도가 높지 않습니다.

2. 약독화 생백신(비강 내 분무)의 이상반응

   인플루엔자 생백신을 비강 내 분무 후 성인에서 흔히 나타나는 이상반응은 기침, 콧물, 코막힘, 인후통, 오한입니다.

 

 

자주 하는 질문

1. 감기에 자주 걸리는데 인플루엔자 예방접종을 맞으면 감기가 예방되나요?

   ▶ 그렇지 않습니다. 인플루엔자는 흔히 독감이라고 불리기 때문에 감기와 같은 병으로 생각하는 경향이 있는데, 같은 급성 호흡기 감염증이라도 독감과 감기는 다른 병입니다. 감기는 다양한 감기 바이러스에 의해서 발생하는 급성 호흡기 질환을 말하며, 보통 2~5일 만에 합병증 없이 회복되는 경우가 대부분이고 특별한 치료법은 없습니다. 감기는 콧물, 기침, 인두통 등이 주 증상이고, 인플루엔자와 달리 증상이 가볍고 발열, 근육통, 오한 등의 전신증상은 보통 드물게 나타납니다. 하지만 인플루엔자는 바이러스에 의한 감염증이며, 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 바이러스에 대한 백신이므로 다른 종류의 바이러스에 감기에는 효과가 없습니다.

 

2. 인플루엔자 예방접종은 얼마나 효과가 있나요?

   ▶ 인플루엔자 예방접종은 건강한 젊은 사람에서는 약 70~90% 예방 효과가 있습니다. 노인은 만성질환이 있는 사람에서는 효과가 약간 떨어집니다. 그러나 노인이나 만성질환자의 경우에는 인플루엔자 예방접종이 인플루엔자로 인한 입원과 사망을 줄이는 데 매우 효과적이므로 이들은 접종을 받는 것이 좋습니다.

 

3. 올해 인플루엔자 예방접종은 했는데 인플루엔자에 걸릴 수 있나요?

   ▶ 인플루엔자 예방접종을 받더라도 인플루엔자에 걸릴 수 있습니다. 인플루엔자 예방접종 후 약 2주가량 경과되면 방어 항체가 형성됩니다. 따라서 그 이전에는 인플루엔자에 감염될 수 있습니다. 또한 접종한 백신의 바이러스와 당해 유행 바이러스의 종류가 다르면 백신의 효과가 떨어집니다. 백신을 접종받는 사람의 연령이나 기저질환, 건강 상태에 따라서도 백신 효과가 떨어질 수 있으며 이 경우 인플루엔자에 걸릴 수 있습니다.

 

4. 3가로 접종한 상태이지만 4가로 접종하고 싶어 한 번 더 접종할 경우 문제가 될 수 있나요?

   ▶ 3가 백신 접종 후 4가 백신을 추가 접종하는 경우 위험과 이득에 대해서는 평가할 수 있는 충분한 자료가 없습니다. 인플루엔자 백신 접종력이 없는 만 9세 미만 소아가 아니라면 인플루엔자 백신은 매 절기에 1회만 접종하는 것이 바람직합니다. 3가 백신 접종 후 4가 백신을 추가 접종하는 경우 위험과 이득에 대해서는 평가할 수 있는 충분한 자료가 없습니다. 인플루엔자 백신 접종력이 없는 만 9세 미만 소아가 아니라면 인플루엔자 백신은 매 절기에 1회만 접종하는 것이 바람직합니다. 3가 백신 접종 후 4가 백신을 추가 접종하는 경우 위험과 이득에 대해서는 평가할 수 있는 충분한 자료가 없습니다.